邻居家的王阿姨今年65岁，老感觉头昏沉沉的，还老记不住东西。看广告上各种推荐，买了磁疗仪、电疗仪，钱花了不少，效果却没见着。去正规医院一检查，医生说是慢性脑供血不足，与她高血压长期控制不好有关系。王阿姨平时就有点血压高，降压药是高了吃一吃，不高就停一停，本来还为这套降压方法自鸣得意呢，没想到却害了她。
那么什么是脑供血不足，该如何预防呢？
●头晕、头痛、失眠、记忆力减退，持续2个月以上，可能是脑供血不足
脑供血不足严格来讲并不是一个病，而是一组症状的俗称。主要是指由于各种原因引起的脑部的血液供应不能满足需要，引起轻度脑功能障碍。有脑供血不足症状的中老年人更容易发生老年痴呆症和脑梗塞，需要及时处理。
符合以下条件的，可能是脑供血不足：头晕、头痛、失眠、记忆力减退；持续时间在2个月以上。
哪些情况会引起脑供血不足呢？
1.脑血管粥样硬化：高血压、高血脂、高血糖如果长期控制不佳，或者吸烟、过度饮酒、久坐不动等，都可能导致血液黏稠，还会出现血管炎症、血管壁出现斑块，导致脑动脉发生粥样硬化，血管变窄，使脑组织供血减少。同时这部分病人常伴有肥胖、代谢紊乱等状况，使血管的功能损伤雪上加霜。
2.颈椎病变：从颈椎通过的动脉也可以影响大脑供血，颈椎病变有时会压迫这些血管，影响到脑部血液供应。
3.心血管疾病：部分中老年人有心脏病，如心衰、心梗等都会影响心脏向大血管的射血功能，使体内血液循环量不足，不能满足脑部血供需求。
有高血压的中老年人在降压过程中如果一味求快、求低，当血压低于90/60mmHg会明显影响到脑血流量，产生不适。
在一些长期素食或体质瘦弱的中老年人中也会有血压偏低，产生头晕、头沉等不适感觉。
●如何预防脑供血不足
预防脑供血不足，要做到以下几点：
1.控制血压在合适的范围：血压过高或者过低都会影响脑部供血，高血压患者需要将血压控制在合适的范围。65岁以上者血压控制在150/90 mmHg以下，没有不舒服症状再降到140/90 mmHg以下；80岁以上者不低于130/60mmHg。
2.控制血糖、血脂：即使身体健康的中老年朋友，每半年或1年检测血糖、血脂也非常有必要；已经出现血脂、血糖异常的，积极调整生活方式，规范用药，将血糖、血脂控制在标准范围。
3.保持颈椎健康：没有严重颈椎病或者活动颈椎没有头晕的人，建议经常做做颈部的放松活动，睡觉时要注意枕头下缘接近肩部，避免颈部落空。睡觉时枕头受压后高度以平卧5cm、侧卧10cm为宜。
4.保持膳食营养的均衡：以五谷杂粮如小米、玉米、糙米等为主食，多吃蔬菜、水果和薯类；在此基础上可以每天喝至少250 mL牛奶，间断吃些鸡蛋、鱼肉、牛羊肉等，保持优质蛋白质的摄入。炒菜过程中尽量减少糖、盐，还有油尤其是动物油的用量。有饮酒习惯的注意不过量，按天来算，红葡萄酒1～2两，白酒不建议超过1两。
5.保持有效的活动量：活动过程中感觉心跳稍快但说话又不吃力，说明活动适量；快走、慢跑、散步、太极拳等都是很好的锻炼方式；每次至少10 分钟，每天总计30分钟或以上，每周至少锻炼5天。
另外，有高血压、糖尿病等基础疾病的中老年朋友，切记遵循医嘱，及时随访复查，切不可自行停药或者改量。适量的运动、均衡的饮食营养、积极包容的心态，是防治脑供血不足以及改善健康的基石。
（上海交通大学医学院附属仁济医院老年医学科 胡剑平）
