1. 疫情呈三波段全球蔓延趋势,海外累计确诊病例已经突破100万,预计4月15日左右累计确诊病例突破200万例。截至4月4日12时,境外累计确诊病例超过100万例。预计以欧美国家为主的本轮疫情将在4月15日前到达新增确诊高峰,累计确诊病例达到200万例以上。本次新冠疫情第一波发生在中国,第二波以欧美发达国家为主,第三波预计会发生在亚洲、非洲和南美洲等人口密集的发展中国家。
2. 第二波:欧洲主要国家的新增确诊人数已经在3月底开始下降,与预测吻合。我们在3月20日预测欧州主要国家及伊朗将在3月底左右到达新增确诊高峰。意大利、西班牙、德国、伊朗、法国分别在3月22日、3月27日、3月28日、3月31日、4月1日(排除法国批量报告疗养院病例数据的一天)到达新增确诊峰值,其中意大利、西班牙、德国的新增确诊高峰与3月20日预测完全吻合,伊朗、法国的高峰较预测晚2天。
3. 第二波:美国到达新增确诊高峰的时间晚于预测,主要原因是相比同期的欧洲国家,美国的检测量少,而且检测阳性率高。美国4月5日新增34,168例为历史新高,新增确诊高峰仍未到来,主要原因:1)尽管美国自实施防控以来,每百万人累计检验人数从47人升至4933人,但检验量比同期欧洲国家和韩国低1/2左右(意大利10870,德国10962,韩国8875);2)美国疫情最严重的8个州检验阳性率超过20%(纽约州和新泽西州分别为40.7%和45.6%),高于意大利和德国的18.6%和10.8%,这8个州的累计确诊人数共超过20万。目前预计美国的新增确诊人数高峰将发生在4月9日-15日,高峰新增确诊人数39,000-60,000例,预计截至5月中旬的累计确诊人数870,000-1,650,000例。
4. 第二波:英国、土耳其、加拿大预计在4月15日左右新增确诊人数开始下降。这三个国家近期增长较快,按照目前趋势估计,三国在4月15日左右将到达新增确诊高峰。其中土耳其、加拿大属于中期管控模式(预计最终0.05%-0.2%的人口被感染),英国属于晚期管控模式(预测最终0.2%以上的人口被感染)。预计新增确诊高峰时间分别为:加拿大4月8日-12日,英国4月9日-13日,土耳其4月13日-17日。预计截至5月中旬的累计确诊人数为:英国130,000-180,000人,土耳其110,000-150,000人,加拿大35,000-50,000人。
5. 第三波:重点关注亚洲、南美洲、非洲的发展中国家,特别是印度、巴西和印尼。印度、印尼、巴西人口数分别为13.8亿、2.7亿和2.1亿,是除中美外人口最多的国家。目前三国每百万人检验量分别仅为50人、23人和215人,远低于欧美国家水平。如果印度、印尼、巴西达到美国近期的检验量,则感染人数可能分别达到19,000例、48,000例和48,000例。其中印度的检验阳性率不足其他国家平均水平的1/10,假设印度的检验阳性率达到欧美的水平,则印度目前的感染人数可能达到220,000例。非洲目前的确诊人数仅9064例,但考虑到非洲占全球1/6的人口数和相对不足的医疗救治条件,也是第三波疫情爆发的重点关注地区。
6. 医疗资源是否充足显著影响最终病死率20倍。由于约20%的新冠肺炎确诊患者会发展成重症,各国医疗资源是否充足对病死率有显著影响。
1)医疗资源充足:预计最终病死率将在0.9%-2%,其中中国(除湖北)七日新增确诊峰值与ICU床位数比值为0.08、韩国为0.43;
2) 医疗资源紧张:预计最终病死率将在2%-4%,其中德国七日新增确诊峰值与ICU床位数比值为1.7;
3) 医疗资源不足:预计最终病死率将在4%-10%,其中伊朗七日新增确诊峰值与ICU床位数比值为4.4、美国为2.7以上;
4) 医疗资源严重不足:预计最终病死率将高于10%,其中意大利七日新增确诊峰值与ICU床位数比值为5.9,西班牙为12.8、法国为6.6。
下面的报告分五章。第一章介绍三种管控模式,第二章对第二波疫情缓和国家进行分析预测,第三章预测美国和欧洲三国的疫情走势,第四章分析第三波发展中国家的疫情风险,第五章分析四种医疗资源模式和病死率。
一、三种管控模式的感染人数模型
三种管控模式根据启动关键隔离管控措施时每百万人口的感染人数和最终确诊占总人口比例两个关键指标划分:
1) 早期管控模式:关键措施启动时,每百万人口累计感染人数在0-20区间,最终确诊占总人口比例小于0.05%,包含中国除湖北、韩国
2) 中期管控模式:关键措施启动时,每百万人口累计感染人数在20-50区间,最终确诊占总人口比例在0.05%-0.2%,包含湖北、德国、伊朗
3) 晚期管控模式:关键措施启动时,每百万人口累计感染人数在50以上,最终确诊占总人口比例大于0.2%,包含西班牙、意大利、美国、法国
二、第二波:欧洲主要国家已经进入缓和期
以下按照三种管控模式分析第二波主要欧美国家的疫情发展趋势。除管控时间外,预测考虑的因素还包括检验是否充足和管控措施的实施程度。
1)早期管控模式:中国除湖北、韩国
采取早期管控模式的国家,疫情在管控后12天内到达拐点,最终确诊占总人口比例小于0.05%。符合早期管控模式的海外重点国家为中国(除湖北地区)和韩国。
中国(除湖北地区)1月24日启动关键防控措施,启动时对应的每百万人口累计确诊数为0.42人。中国除湖北的新增确诊人数高峰区间已发生在2月1日-5日,高峰新增确诊人数800例左右。预计最终的累计确诊人数为15,000例左右,确诊占总人口比例0.001%。
韩国于2月23日启动关键防控措施,启动时对应的每百万人口累计确诊数分别为11.74人,韩国的新增确诊人数高峰区间已发生在2月29日-3月4日,高峰新增确诊人数500例左右。预计最终的累计确诊人数为12,000例左右,确诊占总人口比例0.02%。
2)中期管控模式:湖北、德国、伊朗
采取中期管控模式的国家,疫情在管控后12-20天内到达拐点,最终确诊占总人口比例在0.05%-0.2%。符合中期管控模式的海外重点国家(地区)包括湖北、德国和伊朗。